Tiểu không tự chủ có thể là bởi chưng bệnh lýTiểu không tự chủ không tiền gặp ở người cao niên mà có trạng thái gặp trong nhiều bệnh lý nhưng cũng có thể là một tình huống đổi thay hoá lý như đàn bà đâm ra đẻ nhiều, sau giải phẫu vùng đái chậu, hội âm, niệu quản cắm lạc chỗ… Có mấy loại tiểu tiện không tự chủ?
Các nhà tiết niệu học phân loại tiểu tiện không tự chủ như sau: Tiểu tiện không tự chủ ngoài niệu đạo: Đây là loại tiểu tiện không tự chủ liên tiếp thường xuyên. Người bệnh không còn cảm giác buồn đi giải và không cần một sự nỗ lực thể lực, đấu vật lý nào để đi tiểu. Loại này gặp trong: rò bọng đái – niệu đạo, mua baking soda ở đâu rò bọng đái – âm đạo, sau phẫu thuật vùng đái chậu, hội âm, niệu quản cắm lạc chỗ. Tiểu tiện không tự chủ qua niệu đạo : Loại này rất thường gặp. Bao gồm: tiểu tiện không tự chủ khi cố gắng sức, xảy ra khi người bệnh ho, ợ hơi, thay đổi tư thế. Khi cố gắng trạng thái lực sẽ tăng sức ép trong bụng và tăng sức ép trong bàng quang. Khi đó áp lực trong bàng quang sẽ lớn hơn áp lực trong niệu đạo. Tiểu tiện không tự chủ này gặp khi yếu hệ thống nâng đỡ. Yếu các kiến trúc cơ, cân cơ và dây dưa chằng có nhiệm vụ nâng đỡ đáy bàng quang và niệu đạo. Ví dụ cơ nâng hậu môn, cân cơ đái chậu. Khi hệ thống cân cơ này yếu sẽ tạo một vùng thoát vị đĩa đệm, lỏng lẻo gây sa bọng đái – niệu đạo. Trong thời kì nỗ lực sức thành sau bọng đái chuyển di nhiều hơn thành trước làm cho niệu tôn giáo mở ra có hình dáng phễu và gây cho nên tiểu tiện không tự chủ . Tổn thương xót tâm thần cũng ảnh hưởng bởi chưng gây yếu sàn chậu, khuyết thiếu cơ thắt niệu đạo. Phụ nữ đâm ra đẻ nhiều, sinh đẻ qua đường âm đạo, can thiệp văn bằng forceps, thời kì chuyển bụng thời đoạn 2 kéo dài, rách tầng đâm ra môn, đẻ con to cũng dễ bị tiểu tiện không tự chủ. Tiểu tiện không tự chủ khi cố gắng sức còn gặp khi khiếm khuyết nội tại cơ thắt. Cơ thắt niệu tôn giáo trở thành ống xơ, cứng, giảm trương lực sau khi bị giải phẫu vùng chậu, hội âm (tử cung, túc trực tràng, tuyến đồng cân liệt). Tiểu tiện không tự chủ do bọng đái tăng hoạt, bóng đái co bóp nhiều thoát khỏi sự kiểm soát tự chủ làm tăng áp lực trong lòng bàng quang, khi đó sức ép trong lòng bàng quang lớn hơn sức ép trong niệu đạo. Có 2 loại bọng đái tăng hoạt: bàng quang không ổn định, không có bệnh lý thần kinh kèm cặp theo; bóng đái tăng phản nghịch xạ vì hậu quả của một số bệnh lý thần kinh.Tiểu tiện không tự chủ trạng thái hỗn hợp thường gặp nhất.
Tiểu tiện không tự chủ vì bàng quang quá đầy: Bàng quang sẽ giãn bởi vì ngưng đọng nước tiểu tồn dư, về lâu dài sẽ gây thoái hóa các tế bào cơ trơn bàng quang. Hậu quả là danh thiếp cơ chóp bọng đái sẽ giảm co bóp hoặc trơ ỳ không co bóp được nữa gây nước đái tồn dư lớn. Như vậy trong trường hợp này, bàng quang có dung tích lớn, thành mỏng và tăng tính giãn nở. Ngược lại, với trường học hợp bế tắc dưới bọng đái mạn tính, điều động trị tia xạ vùng tiểu khung, lao bọng đái có trạng thái làm bọng đái nhỏ, xơ hóa và không co bóp được. Trong trường hợp này bàng quang có dung điển tích rất nhỏ, thành dày, xơ hóa và tính giãn nở bị giảm nhiều.Đừng chần chừ đi khám, khi…
Trong chẩn đoán tiểu tiện không tự chủ , sự tự nhận biết của người bệnh rất quan trọng. Thường người bệnh giấu, chỉ khi bệnh nặng và biến chứng mới đi khám bệnh. Khai thác các triệu chứng như són tiểu khi ho; phải thay băng, đồ lót nhiều lần trong ngày; vùng hội âm luôn luôn ẩm ướt ảnh hưởng xấu đến vệ đâm ra cá nhân. Khám lâm sàng có thể phát hiện: sa hoá dục, rò tiết niệu. Siêu âm tiết niệu để biết dung tích bàng quang và nước tiểu tồn dư. Niệu động học. Cùng một thời điểm đo áp lực trong bàng quang, áp lực trong niệu đạo và lưu lượng nước tiểu. Đây là xét nghiệm khách quan để biết giai đoạn đổ đầy và giai đoạn tống nước tiểu. Làm Q tip test - kỹ thuật chẩn đoán sâu.Các phương pháp điều động trị tiểu tiện không tự chủ
Tùy theo giai đoạn và nguyên nhân, điều động trị tiểu tiện không tự chủ bao gồm: Điều trị bảo tồn: Bằng thuốc: ức chế co bóp cơ trơn bàng quang (imipramin, desmopressin, acetat, ditropan, genurin). Tập phục hồi chức năng tác động lên cơ đái chậu mê hoặc châm cứu.Điều trị phẫu thuật: vòng đai cố định bàng quang; ghép cơ. Việc kết hợp giữa danh thiếp thầy thuốc niệu khoa, phụ khoa, thận học rất quan trọng trong điều trị tiểu tiện không tự chủ .
PGS.BS. Trần Văn ChấtViên Daidam Đức Thịnh
Viên Daidam Đức Thịnh
"Viên Daidam Đức Thịnh" - là sản phẩm bảo vệ sức khỏe được Bộ Y tế cấp phép lưu hành toàn quốc, được điều chế từ bài thuốc y khoa cổ phương gồm nhiều vị thuốc quý hiếm, có tác dụng hỗ trợ điều động trị chứng đái dầm, đái nhiều, đái không tự chủ ở Người lớn và Trẻ em. Sản phẩm được điều động chế dưới dạng viên nang cứng, đóng gói trong hộp, mỗi hộp 20 gói, tiện dùng và tiết kiệm đáng kể thời kì và chi phí điều động trị cho đối tượng người lớn. Đối tượng dùng hiệu quả:- Nằm ngủ tiểu tiện ra giường ngủ mà không biết
- Đi tiểu liên tục, nhiều lần, đái tháo nhạt
- Đi tiểu tiện không tự chủ, chưa kịp đi đã són ra quần.
- Đi tiểu tiện buốt, đái rắt, đái hay rớt lại, viêm đường tiết niệu
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét