Huyết áp tăng cao ảnh hưởng nghiêm trọng không đồng cân sức khoẻ sản phụ, thai nhi mà còn với trẻ sơ đâm sau này. Nguy hiểm hơn, có trạng thái gây tử vong cho cả mẹ lẫn con. Chẩn đoán sớm tình trạng áp huyết có ý nghĩa quan yếu để bảo vệ sức khoẻ sản phụ, thai nhi, đồng thời góp phần giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh. Huyết áp thay đổi khi mang thai
Có ba nguyên tố quan trọng chi phối huyết áp là tim, huyết quản và máu. Huyết áp thay
xu ly nuoc đổi theo danh thiếp hoạt động sinh lý, ví dụ: gia tăng theo xúc cảm (vui, buồn làm tim đập nhanh hơn, mạnh hơn, đưa đến áp huyết tăng), theo hoạt động thể lực, ăn no (giảm huyết áp), đo huyết áp lúc nằm hay đứng, đo ở vị trí cách xa tim nhiều hay ít, theo tuổi, theo giới... Huyết áp được gọi là tăng khi ở mức 140/90mmHg trở lên.
Khi mang thai, áp huyết có thay đổi, bởi lượng máu của mẹ tăng về thể điển tích (tăng trên dưới 50%), máu loãng hơn (do tăng lượng chất lỏng nhiều hơn tăng mệnh lượng danh thiếp tế bào máu), tim đập nhanh hơn, giảm sức cản của hệ thống huyết quản ngoại biên... Các bệnh lý có tăng áp huyết trong thai kỳ thường xuất hiện từ tháng thứ năm trở đi. Nếu không theo dõi huyết áp ngay từ khi bắt đầu mang thai và theo dõi luôn luôn liên tục sau đó, sẽ rất dễ cho qua giai đoạn áp huyết bắt đầu nhích dần lên so với mức phẩm bình thường. Từ đó, dễ phát hiện muộn các dấu hiệu huyết áp, kéo theo phát hiện bệnh muộn.
Ảnh hưởng cả mẹ và con
Có bốn nhóm bệnh liên quan đến tăng áp huyết trong thai kỳ: cao áp huyết thai kỳ (chỉ có cao áp huyết neo người thuần), chỉ sản giật (gồm cao huyết áp, phù và có đạm trong nước tiểu), cao áp huyết mãn tính (cao huyết áp trước khi mang thai), cao huyết áp kinh niên ghép thêm đồng cân sản giật.Cao áp huyết thai kỳ và tiền sản giật chỉ xảy ra sau tuần thai thứ 20. Hai bệnh còn lại xảy ra khi dấu hiệu huyết áp xuất hiện trước mang thai hay trước tuần thai thứ 20. Nếu không kiểm soát được huyết áp, có trạng thái dẫn đến danh thiếp tai biến cho mẹ (giống như tai biến mạch máu của người bệnh cao huyết áp), bởi vì mạch máu bị vỡ dưới áp lực quá cao.Với con, vì tình trạng máu nuôi kém, có thể có thai nhẹ ký hay suy dinh dưỡng, sợ nhất là tình trạng sanh non hay buộc lòng phải cho con ra đời sớm để giảm bệnh lý cho mẹ. Các bệnh lý huyết áp của thai kỳ, phần lớn giảm rõ rệt sau khi thai đâm ra ra. Tăng huyết áp trên thai cũng lấy 140/90mmHg là ngưỡng cần dùng thuốc.
Vai trò của canxi trong dự phòng tăng huyết áp thai kỳ
Vai trò của canxi
Trong cơ thể, 99% canxi tồn tại trong xương dưới dạng phốt phát canxi; trong máu cũng có một ít lượng canxi nhưng cực kỳ quan trọng. Nó chẳng những là nguyên tố cần thiết để làm đông máu, mà còn có tác dụng điều động tiết hoạt động của cơ tim và thần kinh. Khi hàm lượng canxi trong máu không đủ, có trạng thái gây ra tim đập nhanh, hay đập không đều; tính hưng phấn của cơ, tâm thần tăng cao (phản tương ứng kích thích tăng cao) gây co quắp chân tay.
Gần đây qua thực xu ly nuoc nghiệm và lâm sàng, đã phát hiện ra thạch sùng liên quan giữa chứng tăng huyết áp thai kỳ với lượng canxi được đưa vào. Theo báo cáo, nếu mang thai đến tuần lễ thứ 15, bắt đầu cho uống mỗi ngày 2g canxi thì áp huyết giữ được mức thấp hơn trung bình phẩm trong suốt thai kỳ. Nếu mỗi ngày đồng cân dùng 1g thì sau tuần lễ mang thai thứ 24, phụ nữ mang thai được bổ sung canxi đó không khác gì người không được bổ sung, huyết áp tăng lên dần, có khả năng gây ra các triệu chứng của bệnh tăng huyết áp thai kỳ.Điều đó chứng tỏ rằng, trong thời kỳ mang thai, việc bổ sung canxi, có thể phòng ngừa được chứng tăng huyết áp. Cơ chế của nó như sau: Trong thời đoạn sau của thai kỳ bởi vì nhu cầu canxi để phát triển xương chính yếu của thai nhi thành thử quýnh quýu rốn tiết ra một lượng lớn estrogen ngăn trở việc tái hấp thụ canxi của xương trong cơ thể mẹ. Khi canxi trong máu mẹ giảm, hoạt động bài xuất hormon của tuyến cận giáp tăng lên. Dưới tác dụng của hormon cận giáp làm cho phốt pho trong xương hòa tan, chuyển vào tuần hoàn trả máu, song song gia tăng sự hấp thụ canxi trong đường ruột để giữ mức canxi trong máu.Ta biết rằng, nồng độ hormon của tuyến cận giáp có liên can trực tiếp tới huyết áp, hormon tuyến cận giáp càng cao thì áp huyết càng tăng. Vì vậy, nếu được bổ sung canxi đầy đủ có thể giảm nhẹ sự bài tiết hormon của tuyến cận giáp vì chưng canxi trong máu tụt xuống gây ra, làm cho áp huyết hạ xuống và duy trì ở mức thấp. Ngoài ra, việc bổ sung canxi còn có thể giảm tính nhạy cảm trong mạch máu, mỏ ác chế sự làm phản tương ứng của cơ trơn mạch máu đối với đánh vật chất nâng áp lực trong cơ thể. Do đó, canxi có trạng thái đề phòng chứng tăng huyết áp của phụ nữ mang thai.
Nhu cầu của canxi
Phụ nữ tuổi trưởng thành, mỗi ngày cần 600mg canxi. Trong vòng 5 tháng sau khi có thai, đàn bà mang thai cần đưa thêm vào cơ thể 500mg, tổng cộng là 1.100mg canxi mỗi ngày.Về ăn uống, các loại sữa là nguồn canxi tốt, hàm lượng tương đối nhiều, tỷ lệ hấp thu cao; danh thiếp thức ăn thuỷ sản như tôm, cua, ngao, sò và trứng hàm lượng canxi cũng khá phong phú.Trong thực vật, các loại rau xanh và các loại đậu tuy cũng là nguồn canxi, nhưng canxi trong danh thiếp loại thực phẩm này dễ bị acid oxalic (rau cải, măng, riềng) và danh thiếp loại acid trong thực đánh vật (trong yến mạch, trong kiều mạch) làm phản tương ứng tạo ra những hợp chất canxi khó hòa tan, kết quả không bằng.Vì thế, phụ nữ mang thai, ngoài việc phải có tinh thần lựa chọn các thực phẩm có hàm lượng canxi cao để ăn, tốt nhất là hàng phục ngày nên uống bổ sung canxi, để báo đền vào chỗ thiếu hụt để phòng xảy ra chứng tăng huyết áp.
Tự theo dõi cân nặng và huyết áp
Điều trị tăng áp huyết trong thai kỳ chính yếu là thuốc hạ áp, khi áp huyết trên ngưỡng. Trước đó, cần theo dõi trung thành các diễn tiến của huyết áp. Trong tiền sản giật, còn dùng thuốc chống co giật, để thời hạn chế cơn giật xảy ra. Quan trọng nhất là việc lấy thai ra khi sức khoẻ mẹ quá nghiêm trọng.Phòng ngừa tốt nhất là theo dõi áp huyết sớm và thường xuyên lúc mang thai, biết được tình trạng áp huyết trước khi mang thai, tránh mang thai khi còn quá trẻ hay đã quá lớn tuổi, điều động trị ổn định các bệnh nội khoa trước khi mang thai.Đây cũng là lý bởi vì vì sao mỗi lần khám thai đều có đo huyết áp, xem cân nặng và thử nước tiểu. Ngoài ra, chúng tao cũng thường xuyên khuyến khích danh thiếp thai phụ tự theo dõi cân nặng và huyết áp của mình. Cân nặng có trạng thái tự theo dõi qua một cái cân cố kỉnh định (của gia đình) sẽ chuẩn xác hơn mỗi lần sử dụng một cái cân khác nhau (khi đi khám thai). Tự theo dõi huyết áp tại nhà cũng là điều động hoàn toàn có thể thực hiện, với những máy móc tự động, dễ sử dụng, giá như thành không cao. Đây là một thực hành tốt và khả thi, rất thành ra khuyến khích người dân, đặc biệt các thai phụ.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét