Để chỉ dẫn sự chẩn đoán danh thiếp bệnh gây đau bụng, thuốc cường dương ta cần xem xét danh thiếp bệnh có thể gây đau ở bụng trên, bụng dưới mê hoặc đau khắp bụng. 
1 Đau bụng trên
- Đau bụng trên bên phải thường là bởi nguyên do gan mật. Cơn đau sạn mật thường xảy ra sau bữa ăn. Bệnh nhân dịp đau liên tục, cường độ tăng dần, kéo dài từ 15 phút đến vài giờ, thường không quá 4 giờ, có thể kèm theo ói mửa. Chẩn đoán cốt dựa vào siêu âm, thỉnh thoảng cần xét nghiệm chuyên trị khác. Khi sạn túi mật có biến chứng nhiễm trùng, bệnh nhân bị sốt, đau kéo dài, có khi bị vàng da, cần nhập viện can thiệp ngoại khoa.- Sạn túi mật có trạng thái di chuyển, làm tắc nơi ống dẫn mật và ống dẫn dịch tụy, gây viêm tụy cấp. Trong trường hợp này bệnh nhân đau dữ dội, đau ở giữa bụng trên, thường phải ngồi để bớt đau, thường ói mửa. Bệnh nhân dịp cần nhập viện nguy cấp cấp, điều trị hồi sức, cần can thiệp ngọai khoa. Một mệnh trường hợp viêm tụy cấp có trạng thái bởi uống quá nhiều rượu, huyễn hoặc ở Việt nam có trạng thái vì chưng sán lãi.- Đau bao tử. Trong trường học hợp loét dạ dày tá tràng, bệnh nhân đau khi đói và 2 giờ sau khi ăn. Trong loét cấp tính, bệnh nhân dịp có thể ói. Trong viêm bao tử, bệnh nhân thường đau ngay sau khi ăn. Người trẻ thường bị loét bao tử do vi trùng H. pylori. người lớn tuổi thường bị loét vì dùng thuốc giảm đau loại chống viêm không steroid, trong trường hợp này bệnh nhân có trạng thái loét huyễn hoặc chảy máu bao tử mà không đau.- Nhiều người có cảm giác khó chiụ, dầy bụng, ăn không tiêu, tuy rằng chụp hay soi bao tử không thấy tổn xót thương cơ thể, vì đó trong thực tế ta có thể điều động trị thử một số người trẻ không có dấu hiệu trầm trọng bằng các thuốc chống acid và theo dõi sự đáp ứng.- Cần cẩn trọng ở những người lớn tuổi vì chưng một số phận người tuy có triệu chứng mơ hồ không rõ rệt lại bị ung thư dạ dày vì chưng đó cần phải chụp mê hoặc soi bao tử để tìm nguyên nhân để không bỏ sót một bệnh nguy hiểm.- Nhiều người đau vùng thượng vị bởi chưng trào ngược dịch vị, chụp bao tử không thấy loét, soi thực quản và dạ dày có trạng thái thấy dấu viêm cuống thực quản vì acid từ dạ dày trào ngược lên. Có khi cần làm xét nghiệm chuyên trị khác đê chứng tỏ tình trạng này.
2. Đau bụng dưới
- Đau bụng dưới bên phải nghĩa là hố chậu phải, đầu tiên cần phải nghĩ đến viêm ruột thừa. Bệnh nhân dịp bắt đầu đau quanh rốn, sau đó chuyển di xuống hố chậu phải. Bệnh nhân có trạng thái sốt nhẹ, buồn ói, thường không đi cầu, có điểm đau rõ rệt. tình trạng nặng dần, cần nhập viện để can thiệp ngoại khoa. hầu tránh biến chứng.- đau hố chậu trái, ngoài chứng viêm ruột già và kiết lỵ, cần nghĩ đến viêm chỉ nang ruột già ở người lớn tuổi. Chỉ nang là những túi phình của thành ruột già, giống như hình ngón tay. Chỉ nang có thể bị viêm nhiễm, có trạng thái chảy máu hoặc bị thủng.- cần phải nghĩ đến ung thư ruột già, ở người lớn tuổi, cần phải tìm máu ẩn trong phân và soi đại tràng sạn thiết niệu.- sạn từ thận chuyển di xuống ống dẫn tiểu, khiến cho ống dẫn tiểu phải co thắt,
bệnh xuất tinh sớm gây cảm giác đau. Bệnh nhân đau một bên, đau dữ dội, cơn đau gò, khởi hành từ sau lưng lan ra phía trước có thể lan xuống bộ phận sinh dục. Bệnh nhân thường bị tiểu khó, nước tiểu thường có máu.
3. Đau khắp bụng
- Một mệnh trường hợp cấp thiết như tắc ruột, bệnh nhân đau quặn, ói mửa,- không đi sông được, không địt được.- Viêm phúc mạc, bố thí dụ bởi viêm ruột thừa tạo thành áp xe, mủ lan vào trong màng bụng, cần áp điệu phẫu.- một số mệnh trường hợp ít gặp như tắc huyết mạch ruột, gây đau sau khi đối xử những người lớn tuổi có nguy cơ bệnh tim mạch.- phình động mạch chủ vỡ chảy máu vào ổ bụng.- nhiều trường hợp khác là vì chưng rối loạn tiêu hóa mê hoặc là hội chứng ruột dễ bị kích thích. Bệnh nhân dịp đau không rõ rệt, thường đau khắp bụng, thường phải đi tiêu ngay sau khi ăn, sau khi đi ngoài thì bớt đau, bệnh nhân dịp phải đi tiêu nhiều lần, bởi chưng đi cầu nhiều lần nên phân lỏng huyễn hoặc mềm. Điểm đáng chú ý là bệnh nhân không đi sau ban đêm. Chẩn đoán vì chưng loại trừ các nguyên do cơ thể như u bướu, viêm, nhiễm trùng, sán lãi. Có người bị táo bón và đau bụng, có người khi bị táo bón khi bị tiêu chảy. Bệnh khá phổ biến, không hiểm nguy nhưng gây phiền toái, điều trị nhằm giảm bớt triệu chứng.
4. Đau bụng ở phụ nữ. Chẩn đoán cần dựa vào tuổi và kinh nguyệt.
- Viêm tử cung phần phụ. Bệnh nhân dịp thường có huyết trắng, đau giữa bụng dưới, có thể sốt và ói mửa.- bướu buồng trứng xoắn, vỡ mê hoặc chảy máu.- Thai ngoài tử cung, xảy ra 6-8 tuần sau khi có kinh, ra huyết âm đạo nhẹ. thăm nhà giam thấy vô kể u ngoài tử cung. Thai ngoài tử cung chưa vỡ không đau. Khi thai ngòai dạ con vở chảy máu vào ổ bụng, gây đau, trụy mạch, cần dẫn giải phẫu khẩn cấp.
5. Đau bụng ở trẻ em.
Trẻ em có thể có những nguyên do đau bụng như người lớn. Trẻ em nhỏ có thể bị lồng ruột, là một dạng tắc ruột. Trong phần lớn trường học hợp, đau bụng ở con trẻ không có nguyên do cơ thể, cần được điều động trị triệu chứng, chống co thắt, điều trị táo bón, mục mục tiêu là làm cho danh thiếp em trở lại đi học được. Chỉ danh thiếp trường hợp có dấu hiệu báo động như sốt, ói mửa, xuống cân, thiếu máu, cần đẩy mạnh xét nghiệm để tìm nguyên nhân. Bs Nguyễn Văn Ðích
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét